La Radicolopatia lombare (più comunemente la “sciatica”) è dovuta all’infiammazione di una radice nervosa, solitamente nel punto dove questa fuoriesce dalla colonna vertebrale. Ernie e protrusioni sono comuni cause della Radicolopatia nella schiena giovane. Nei casi più complessi possiamo avere una artrosi esuberante o scivolamento di una vertebra rispetto all’altra (listesi o instabilità vertebrale).
Sciatica e radiofrequenza: la neuromodulazione gangliare
Spesso la “neuromodulazione gangliare” può essere di aiuto, sopratutto quando la patologia sta diventando cronica. Esistono studi che sostengono che una “sciatica” diventi cronica dopo appena tre settimane. L’infiltrazione di farmaci (iniezione Peridurale o intraforaminale di cortisonici) può non essere sufficiente per garantire la guarigione. I cortisonici sono dei potenti antinfiammatori ma quando l’nfiammazione della radice nervosa non c’è più, l’infiltrazione di cortisonici non basta.
Serve la neuromodulazione. L’applicazione della radiofrequenza in quella porzione della radice che si chiama “ganglio”, la neuromodulazione gangliare. Oggi sappiamo che la neuromodulazione avviene con l’applicazione della radiofrequenza pulsata. Si potenziano in questo modo i meccanismi che inibiscono la trasmissione del dolore. Anziché usare farmaci (gabapentin, pregabalin, amitriptilina) usiamo i molto più potenti e infinitamente meno dannosi mezzi fisici, le onde che chiamiamo “radiofrequenza“.
A volte dobbiamo associare la neuromodulazione gangliare ad altre procedure. Una di queste è la Peridurolisi che permette di risolvere le aderenze che si credano in seguito ad un intervento chirurgico della colonna vertebrale, o nel caso di un’infiammazione cronica che provoca un canale stretto. Per una spiegazione più dettagliata rimandiamo al video qui implementato:
bibliografia
- Ren H, Jin H, Jia Z, Ji N, Luo F. Pulsed Radiofrequency Applied to the Sciatic Nerve Improves Neuropathic Pain by Down-regulating The Expression of Calcitonin Gene-related Peptide in the Dorsal Root Ganglion. Int J Med Sci. 2018 Jan 1;15(2):153-160. doi: 10.7150/ijms.20501. PMID: 29333099; PMCID: PMC5765728.
- Pulsed radiofrequency in the treatment of sciatica 2023
